Амитриптилин показания к применению отзывы врачей - отзыв

Амитриптилин (по латински Amitriptylinum) представляет собой лекарственное средство из группы трициклических антидепрессантов, которое является по своей природе избирательным ингибитором неиронального захвата моноаминов. Для препарат свойственно довольно выраженное седативное и тимоаналептическое действие. В основе действия данного препарата лежит угнетение процессов обрртного захвата дофамина, норадреналина и серотонина.

Антидепрессивный эффект развивается примерно в течении 14 дней – 1 месяца. Выделение препарата происходит почками, он способен проникать через плацентарный и гематэнцефалический барьер. Поскольку действие на организм данного средства довольно сильное, его нельзя ни в коем случае применять самостоятельно, а исключительно по назначению врача по показаниям.

1) депрессивные состояния любого происхождения. Наиболее целесообразно применение данного средства при тревожно-депрессивных состояниях, поскольку данное средство обладает довольно сильным седативным действием. В сравнении с препаратами антидепресантами, которые имеют стимулирующее действие амитриптилин выигрывает тем, что не способствует обострению галлюцинаций, бредовых состояний и других продуктивных симптомов.

2) Нарушения поведения, расстройства типа фобий и иные эмоциональные расстройства

3) недержание мочи в детском возрасте. Исключением в данном случае могут быть разве что дети, имеющие гипотонический мочевой пузырь;

4) при булемических неврозах, и анорексии, которая имеет явно психогенный генез;

5) как профилактическое средство от мигреней, при хроническтх неврогенных болях.

Назначается препарат данный энтерально, при этом дозирование препарата определяется врачом индивидуальным путем, исходя из состояния пациента. Дозу надо начинать с минимальной, которая как правило составляет от 50 до 75 миллиграммов, - доза разделяется в день на три приема – по 25 милиграммов. Далее следует дозировку медленно увеличивать на 25 – 50 миллиграммов, до тех пор, пока не будет выявлен ощутимый антидепрессивный эффект. Оптимальной лечебной дозой препарата в сутки принято считать от 150 до 200 миллиграммов. При приеме препарата желательно дозу делить не строго поровну, а стаким расчетом, чтобы большая часть принималась перед сном. Допустимо в ряде случаев также увеличение дозировки до 300 миллиграммов и даже больше. Это возможно при в случае достаточно тяжелых депрессий, которые проявляют устойчивость к лечению. Доза в данном случае уеличивается до тех пор, пока пациент сможет ее нормально переносить. В данном варианте желательно применять для большей эффективности парентеральное введение препарата, при этом начальная доза лекарства по решению врача может быть выше предполагаемой. После того, как будет достигнут удовлетворительный результат, стойкий антидепрессивный эффект, следует начать проводить постепенное снижение вводимой дозы. Возврат к начальной дозе должен производиться постепенно, быстро отменять препарат нельзя.

Важно также помнить, что если пациента лечишь три недели, месяц, а никаких изменений при этом в лучшую сторону не наблюдается, то препарат принято считать в данном случае неэффективным и в дальнейшем проведении лечения нет никакого смысла. В этом случае рекомендуется проведение обследования и назначение препаратов другого действия.

Применяя препарат, следует помнить, что он может реагировать с многими препаратами нейролептикаи и провоцировать нежелательные реакции, в частности фебрильную температурную реакцию.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Амитриптилин показания к применению отзывы врачей