Клотримазол таблетки при молочнице отзывы - отзыв

Противогрибковый препарат Клотримазол

Клотримазол, как правило, считается эффективным и хорошо переносимым для лечения грибковых инфекций кожи. Он действует в равной степени против трех основных групп грибков, вовлеченных в микозы кожи - дерматофиты (нитчатые грибы), дрожжи с наиболее известным представителем Candida albicans и плесени, такие как Aspergillus fumigatus, наиболее распространенный возбудитель аспергиллеза. Клотримазол не действует против покоящихся спор в грибах, что отличает его от других соответствующих противогрибковых веществ, таких как, например, нистатин.

Помимо основного применения против грибковых инфекций, клотримазол также эффективен против многих грамположительных бактерий, поэтому его применяют при некоторых кожных заболеваниях, особенно при комбинированных инфекциях.

Однако не все грамположительные бактерии считаются достаточно чувствительными к лечению клотримазолом. Кроме того, клотримазол работает против инфекций трихомонад (Trichomonas vaginalis). Однако он не считается агентом выбора для этого применения, поскольку он менее эффективен, чем, например, метронидазол. Кроме того, чтобы быть эффективными против трихомонад, необходимы концентрации, которые во много раз выше, чем концентрации, используемые против грибковых инфекций.

Наиболее известные применения включают лечение атлетической инфекции ног и влагалища. Другими заболеваниями, при которых часто используется клотримазол, являются, например, эритразма, вызванная бактериями, и разноцветный питиаз, вызванный дрожжами. В обоих случаях наблюдаются безвредные, но косметически разрушительные инфекции верхнего слоя кожи.

Показатели эффективности лечения клотримазолом составляют от 85 до 90 процентов в зависимости от типа и локализации инфекции. Практически отсутствует значительная резистентность клинически значимых грибов к клотримазолу. Заметным исключением является свидетельство устойчивости к Candida glabrata, возможному возбудителю вагинальных инфекций.

Дозировка и лекарственные формы

Наиболее часто используемые лекарственные формы для клотримазола представляют собой мази и настойки для нанесения или распыления на пораженную кожу. Активный ингредиент содержится в концентрациях от одного до двух процентов в обоих препаратах. Частота использования, обычно от одного до трех раз в день, зависит от тяжести инфекции и должна быть обсуждена с врачом. Лечение клотримазолом обычно длится от двух до четырех недель до конца инфекции. После того, как симптомы утихли, рекомендуется дальнейшее лечение в течение одной-двух недель. Применение в форме порошка может способствовать лечению инфекций в определенных областях, поскольку эффект сушки порошка противодействует влажной среде, предпочтительной для грибов.

Побочные эффекты и противопоказания

В зависимости от тяжести инфекции, при применении может наблюдаться временное покраснение кожи, зуд, жжение или раздражение кожи. Из-за определенных вспомогательных веществ в жидких препаратах их нельзя использовать в области глаз, на слизистых оболочках или в области половых органов. Как правило, клотримазол не следует наносить на открытые раны.

Клотримазол считается методом лечения дрожжевых инфекций во время и после беременности. Использование в первой трети беременности противопоказано и его следует избегать в целом, но особенно в вагинальной области. То же относится и к лечению грибковых инфекций в области сосков при кормлении грудью.

Фармакологические взаимодействия клотримазола

Клотримазол может уменьшать действие некоторых других актуальных антибактериальных или противогрибковых веществ, особенно это касается амфотерицина В, нистатина и натамицина. Поскольку только менее 0,5 процента активного вещества абсорбируется через кожу или слизистые оболочки и, следовательно, в ничтожно малых количествах, в кровоток не происходит значительного поглощения. Поэтому соответствующие взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны и не ожидаются.

Системное применение препарата

Клотримазол больше не считается пригодным для системного применения в форме таблеток, вводимых перорально, из-за побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте и потенциально вредного для печени эффекта. Кроме того, такое применение оказывает влияние на ферментный комплекс цитохрома P450, семейство ферментов, которые расщепляют чужеродные вещества в печени, в форме сильного ингибирования некоторых ферментов цитохрома P450, в частности изоформы CYP3A4. Это ингибирование приводит к повышению уровня в плазме, то есть концентрации активных веществ, находящихся под влиянием CYP3A4, доступных в крови, что может привести к усилению побочных эффектов. Другие побочные эффекты, описанные после приема внутрь, включают позывы к мочеиспусканию и депрессию. В настоящее время доступны более приемлемые альтернативы для системного лечения грибковых инфекций. В связи с этим назначение клотримазола должно производиться с определенной долей осторожности, особенно если имеются какие-либо проблемы с печенью, перенесенные инфекционные заболевания печени (например, вирусный гепатит).

Применение в ветеринарной медицине

В ветеринарной медицине клотримазол также актуален, то есть используется при местных грибковых заболеваниях кожи (дерматофитозе), при синусовом назальном аспергиллезе и при воспалении слизистой оболочки (стоматит), вызванном Candida ssp. Активный ингредиент в основном используется для мелких животных и рептилий. Хорошо переносится, редко наблюдается местное раздражение кожи с покраснением, возможно образование пузырей, отек и зуд. В таких случаях препарат следует прекратить.

В ветеринарной медицине есть два утвержденных ветеринарных препарата, содержащих клотримазол. С одной стороны, это Aurizon®, который содержит активный ингредиент в сочетании с дексаметазоном и марбофлоксацином. С другой стороны, есть Otomax®, который содержит гентамицин и бетаметазон в дополнение к клотримазолу. Оба препарата используются для лечения ушных инфекций, особенно если они связаны Malassezia pachydermatis.

Однако использование клотримазола у животных, производящих пищу, запрещено фармацевтическим законом, поскольку активное вещество не указано ни в одном приложении к Регламенту (ЕЭС) № 2377/90 о максимальных количествах остатков ветеринарных лекарственных препаратов в пищевых продуктах.

Торговые наименования монопрепаратов с клотримазолом

Aknecolor (CH), Антифунгол (D), Апоканда (D), Кандибен (A), Canesten (D, A, CH), Канифуг (D), Клодерм (D), Клотригален (D), Корисол (CH), Фунгидерм (D), фунгицид (D), фунготокс (CH), позолота (D), громазол (CH), Gyno Canesten (CH), паста имазола (D, A), KadeFungin (D), Mycofug (D), Myko Cordes (D), Микофунгин (D), Mykohaug (D), Педикурол (A), SD-Hermal (D), Ундекс Клотримазол (CH), Уромикол (D), многочисленные дженерики (D, A, CH)

Комбинированные препараты

Байкутен (D), Фунгидексан (D), Имакорт (CH), Имазол (CH), Крем с имазолом (D, A), Лотрикомб (D), Тридерм (CH)

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Клотримазол таблетки при молочнице отзывы