Лечение алкоголизма форум - отзыв

Алкоголизм и его особенности

Алкоголизм (также называемый алкогольной зависимостью, этизмом, дипсоманией, потоманией, пьянством) представляет собой зависимость от психотропного вещества этанола (этилового спирта).

Приобретение и потребление алкоголя все больше определяют жизнь. Типичными являются постепенная потеря контроля над поведением, связанным с употреблением алкоголя, навязчивым потреблением, пренебрежение предыдущими интересами в пользу употребления алкоголя, отрицание вызывающего привыкание поведения, синдром отмены при сниженном потреблении, толерантность к алкоголю («устойчивость к алкоголю») и патологические изменения личности.

В диагностической системе МКБ-10 проводится различие между синдромом зависимости, вредным употреблением алкоголя или алкоголизмом. Предпоследний обозначает - как более слабый вариант злоупотребления - потребление алкоголя с явно вредным эффектом (физическим или психологическим), без какой-либо зависимости.

Само употребление алкоголя подразделяется на разные степени тяжести, а расстройство потребления алкоголя с легкой степенью тяжести соответствует диагнозу МКБ-10.

В абсолютном выражении число людей, страдающих алкоголизмом и вытекающим из этого социальным и экономическим ущербом, в Европе и США во много раз выше, в сравнении с ущербом здоровью, вызванным употреблением табака. 7,4% нарушений здоровья и преждевременных смертей в Европе связаны с алкоголем. Таким образом, заболевание находится на третьем месте как причина преждевременной смерти после употребления табака и высокого кровяного давления. Это также является основной причиной смерти среди молодых людей в ЕС.

Алкогольная зависимость как болезнь

Шведский врач Магнус Хусс первым в 1849 году определил термин алкоголизм как болезнь. Он различал «острый алкоголизм или отравление» и «хронический алкоголизм». Однако это осознание долгое время не распространялось. Авраам Баер, тюремный врач в Берлине, в 1878 году назвал алкоголизм суммой косвенных убытков. Элвин Мортон Еллинек, который некоторое время работал в ВОЗ, в 1951 году, под влиянием своего взгляда на мир, вдохновленного алкоголиками, утверждал, что алкоголизм - это болезнь.

Диагноз по МКБ-10 - синдром зависимости

МКБ-10 определяет шесть критериев, из которых три или более должны присутствовать в течение как минимум одного месяца (или более короткой продолжительности: повторяться в течение одного года) одновременно для диагностикой синдрома зависимости.:

1) Сильное или навязчивое желание употреблять алкоголь (специальный термин: влечение)

2) Снижение способности контролировать количество, начало или окончание потребления (то есть больше алкоголя, потребляемого на регулярной основе или в течение более длительного периода времени, чем планировалось, или постоянное желание и попытки сократить или контролировать потребление алкоголя без устойчивого успеха)

3) Симптомы физической абстиненции при прекращении или снижении потребления

4) Доказательство терпимости (для получения желаемого эффекта требуется все большее количество алкоголя)

5) «Сужение ума» до алкоголя (т. е. пренебрежение другими интересами в пользу потребления алкоголя)

6) Продолжение употребления психоактивных веществ, несмотря на здоровье и социальный вред для потребителя, хотя заинтересованное лицо может знать или знать о характере и степени вреда (например, при заболеваниях печени, таких как цирроз печени, ухудшение когнитивных функций, потеря водительских прав или работы, разлука с партнером по жизни, уход знакомых и друзей и т. д.)

В отличие от предыдущих версий ICD, «классические» симптомы физической зависимости, т. е. час симптомы толерантности и абстиненции больше не обязательно могут существовать, когда применяются достаточно разные симптомы.

Синдром зависимости выделяет вредное употребление алкоголя (или злоупотребление алкоголем. Этот диагноз ставится, если синдрома зависимости нет, но человек (или его социальное окружение) получил физический или психологический ущерб от употребления алкоголя (например, несчастный случай). Это также включает в себя негативные последствия в межличностных отношениях из-за ограниченного суждения или проблемного поведения заинтересованного лица. Для диагностики полезная модель существовала не менее одного месяца или встречалась несколько раз в течение года.

Острая алкогольная интоксикация (острая алкогольная интоксикация)

Острая алкогольная интоксикация (F10.0) выявляется при наличии острых нарушений сознания, познания, восприятия, аффекта или поведения, которые явно связаны с воздействием алкоголя. Для постановки диагноза должна быть замечена, по крайней мере, одна из следующих поведенческих аномалий:

расторможенность,

агрессивность,

синдром дефицита внимания,

ограничение суждения или нарушения личностной деятельности.

Кроме того, должна присутствовать хотя бы одна из следующих характеристик:

неуверенность в походке (атаксия),

неустойчивость,

вымытый язык,

нистагм (резкие движения глаз),

потеря сознания (например, сонливость, кома),

покраснение кожных покровов

покраснение конъюнктивы (инъекция конъюнктивы).

Тяжелая алкогольная интоксикация также может быть связана с гипотензией (пониженным артериальным давлением), гипотермией (гипотермией) и ослабленным рвотным рефлексом.

Если осложнения возникают во время острого отравления (например, травмы, аспирация рвоты, бред, когнитивные расстройства, кома), это называется сложным опьянением. Тип осложнения закодирован пятым в МКБ-10.

Патологическое опьянение (патологическое алкогольное опьянение) - это когда алкогольное опьянение уже происходит при уровне употребления алкоголя, который не вызывает опьянения у большинства людей (менее 0,5 на тысячу человек). Органическая черепно-мозговая травма или другие психические расстройства не должны присутствовать (в этом случае должен быть поставлен соответствующий другой диагноз).

Другие диагностические категории, связанные с употреблением алкоголя

Синдром отмены алкоголя без или с делирием

Психотическое расстройство, галлюцинации и / или бред, возникающие в течение двух недель после употребления алкоголя. Каждый из этих симптомов длится не более 48 часов и не будет наблюдаться более полугода (в противном случае это другое заболевание, такое, например, как шизофрения).

Амнестический синдром (синдром Корсакова): нарушения в области кратковременной и долговременной памяти. Нет нарушений немедленной памяти (например, быстрое запоминание чисел), делирия или общего интеллектуального спада (слабоумия).

Состояние покоя и отсроченное психотическое расстройство: к ним относятся расстройства, связанные с алкоголем. Например, хронический органический мозговой синдром при алкоголизме, деменции и другие легкие формы постоянного нарушения когнитивных способностей, постоянных изменений личности и поведения, а также отсроченные психотические расстройствя или состояния реверберации (воспоминаний).

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Лечение алкоголизма форум