Мидриаз и его природа - отзыв

Мидриаз и его природа

Мидриаз - медицинский термин для одностороннего или двустороннего расширения зрачка. Исходя из среднего диаметра зрачка, он может быть разным. Мидриаз вызывается сокращением мышцы дилататора зрачка, радиальными или веерообразными особенностями гладких мышц в радужной оболочке глаза или ограничением функционирования ее противника (антагониста) мышцы сфинктера зрачка.

Обе являются внутренними глазными мышцами. Максимальный мидриаз всегда идет рука об руку с круглым зрачком, даже если зрачок имеет щелевидную или поперечно-овальную форму, в зависимости от вида в суженном состоянии.

Двусторонний мидриаз физиологически нормален в темноте как адаптация и при взгляде вдаль. Четкое расширение зрачка также происходит при сильной симпатической активности, например, при возбуждении в страхе, радости или эмоциональной преданности.

Кроме того, это может быть симптомом заболевания патологического происхождения или может быть вызвано фармакологически с помощью лекарств, интоксикантов, растительных ядов или тому подобного. В этих случаях патофизиология основана на параличе парасимпатически иннервируемой мышцы зрачка сфинктера или нерва, снабжающего его (глазодвигательный нерв), или на постоянном сокращении симпатически иннервируемой мышцы дилатирующего зрачка.

Это может быть главной особенностью редких синдромов, таких как мультисистемная дисфункция гладких мышц (MSMDS).

Офтальмолог часто вызывает мидриаз, чтобы улучшить исследование глазного дна, капая расширяющий зрачок препарат в конъюнктивальный мешок глаза. Этот мидриатик обычно обладает парасимпатолитическим эффектом и вызывает временный паралич мышцы сфинктера зрачка, а также части цилиарной мышцы. Из-за беспрепятственного попадания света на сетчатку, связанной с этим чрезвычайной чувствительности к бликам и нарушению аккомодации впоследствии не рекомендуется участвовать в дорожном движении и заниматься опасными работами пока зрачок не придет в нормальное функционирование.

Как правило, используются мидриатики короткого действия (например, тропикамид), в то время как действие атропина, например, может продолжаться в течение нескольких дней. С другой стороны, введение любого мидриатика противопоказано при наличии глаукомы или даже острого приступа глаукомы. Атропин, или смертельно опасный вишневый сок, закапывали в глаза в эпоху Ренессанса по косметическим причинам, поскольку мидриаз был привлекательным.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом