Мускатная печень - отзыв

Мускатная печень

Мускатная печень является специфической патологией, которая возникает при хроническом венозном застое во внутренних органах. Это сказывается не только на функционировании пищеварительной системы, но и на других органах – данная патология затрагивает сердечно-сосудистую систему, органы выделения, головной мозг. В плане морфологии классифицируется три вида анатомических изменений, которые происходят в тканях печени, что связано с прогрессированием патологического процесса.

Таким образом можно выделить собственно мускатную печень, когда происходит жировое перерождение клеток с заметными расширенными сосудами темно-красного цвета. Далее, вторая стадия сопровождающаяся застойным фиброзом, когда такнь уплотняется, поскольку имеет место процесс прорастания соединительной ткани. Происходит в данном случае пропитывание кровью печеночной паренхимы с появлением склеротических очагов. И наконец, следует отметить на следующем этапе развитие сердечного цирроза, когда с поверхности орган приобретает своеобразную бугристую структуру.

Мускатная печень как явление формируется от того что нарушается отток крови из системы воротной вены. Причиной застойных явлений является патология сердечных желудочков и при этом нарушается венозный возврат. Это является проявлением недостаточности сердца, что часто имеет место при развитии ишемического процесса. Когда повышается в данной системе давление и в сосудах скапливается кровь, то нарушается эффективное обращение крови по органам.

Эпидемиологические особенности данного заболевания

Проведенные многочисленные исследования и наблюдения показали отсутствие связи данного заболевания с возрастными и половыми особенностями. Однако согласно статистике отмечается что это характерно больше для мужчин, которые находятся в преклонном возрасте и для стариков. Бывает, что пациент вовсе не догадывается что у него это заболевание есть при жизни и его обнаруживают только на послесмертном вскрытии в морге. Многие вопросы, которые могут заинтересовать врачей и специалистов других отраслей выясняются только при паталогоанатомическом и гистологическом исследовании. В данном случае происходит не только визуальное оценивание органов, но и проводится очень тщательное исследование на тканевом, а то даже и на молекулярном уровне, для выяснение точно всех причин развития данной патологии, и выработки дальнейшей тактики борьбы с ней.

Факторов риска развития данного состояния довольно много и прежде всего тут следует отметить малоподвижный, гиподинамический образ жизни, неправильный тип питания, наличие вредных привычек, болезней и патологий сердечно-сосудистых заболеваний изначально ну и наконец факт, когда человек естественным образом состаривается, когда все обменные процессы в организме начинают замедляться.

Особенности клинической картины заболевания

Обычно при наблюдении таких пациентов у них выявляется в разной степени развития сердечно-сосудистая недостаточность и таким образом внимание пациента переключено и он даже не думает о том, что у него имеются неполадки с работой печени. Аналогично любому другому цирротическому поражению мускатная печень выражается болевыми симптомами в правой подреберной области, окрашиванием кожи в желтушный цвет, что обуславливается развитием гепатита, отечностью ног, особенно это характерно в конце дня, а также развитием асцита, когда в брюшной полости скапливается жидкость. Однако все это является признаками, которые имеют косвенное значение. Чтобы диагностировать патологию стопроцентно, нужно только провести вскрытие и сделать гистологический и паталого-анатомический анализ тканей. таким образом, никакая визуализация, даже самая ультрасовременная не покажет вам, что орган сходен по структуре с мускатным орехом. При пальпации можно ощутить плотность пчени с закругленными краями, будет наблюдаться ее выступление из под реберных дуг.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза "хронического пассивного венозного полнокровия" важно чтобы была подтвержденной сердечная недостаточность, которая подтверждается инструментальными и физикальными исследованиями, а также рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. При помощи этого можно определить венозные застои, патологические изменения сердца, а также когда имеет место выпот жидкости. Достаточно информативно проведение допплеровского обследования сердца. Дакже подобным образом исследуют нижнюю полую вену, чтобы выявить причины сердечной патологии (часто это тоже может быть довольно информативно). Также в случае необходимости проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма.

Далее в обязательном порядке необходимо проведение лабораторных анализов, в частности крови на показатели билирубина (который неизбежно повышается), трансаминазы, в частности на содержание аланиновой трансаминазы, содержание щелочных фосфатаз. Обращается в данном случае внимание на показатели по альбуминам, если они снижаются, а также на свертывание крови – обычно в данном случае отмечается более продолжительно свертывание крови. Возможно также прибегание к инструментальной диагностике, когда перерождение печеночной ткани устанавливается на результатах морфологии.

Возможно также проведение лапароцентеза, когда аспирируется свободная жидкость из полости живота, чтобы выявить этиологию асцита; пункционного гистологического исследования, что позволяет довольно таки достоверно установить «мускатную печень» даже в прижижненном состоянии пациента.

Для более точного диагноза следует провести сравнительную диагностику с такими состояниями как гемохроматозом, алкогольным цирротическим перерождением органа, онкологическими заболеваниями, портальной гипертензией, а также тромбозом нижней полой вены. Также следует в данном случае не забывать о заболеваниях вирусной природы, которые могут по разному себя проявить, например гепатиты разных видов. наконец существуют еще паразитарные глистные заболевания печени, которые вызываются разными паразитическими червями, и проявляются довольно разной симптоматикой.

Сама патология мускатной печени вместе с вызывающим ее кардиальным циррозом особо не воздействуют на протекание сердечной недостаточности и конечный результат заболевания. Такие явления, когда данное заболевание привело к летальному исходу в медицинской практике представлены только единичными случаями и поэтому их нельзя рассматривать в качестве показательного варианта их за основу.

Когда нарушается свертываемость крови – тоже является довольно редким явлением, но правда и не беспрецендентным. Многие ученые приходят к мнению, что имеется определенная корелляция между мускатной печенью и развитием онкологических заболеваний. Однако такие мнения еще представлены фрагментарно и нет стопроцентных этому доказательств. Однако все равно это не следует в медпрактике исключать из виду, исследования еще ведуться.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Мускатная печень