НИСТАТИН ТАБЛЕТКИ ОТ МОЛОЧНИЦЫ ОТЗЫВЫ отзывы - развод или правда? - отзыв

Препарат Нистатин

Нистатин является противогрибковым фармакологическим средством, которое применяется для лечения грибковых инфекций кожных покровов, вызванных грибком рода Candida. Сюда входят также поражения этими грибками пищевода и женской половой сферы. Препарат также может быть использован, чтобы предотвратить кандидоза у лиц с высоким риском.

Данный препарат можно применять внутрь, во влагалище или наносить на кожу.

Когда препарат контактирует с кожей, то возможно возникновение разного побочного действия, в частности, появление жжения, зуда и кожных высыпаний. Системные побочные эффекты также могут проявляться, обычно препарат в данном случае вызывает расстройство желудка и кишечника. Важно, что препарат этот является безопасным при применении во время беременности, в этом плане является хорошо изученным, чего нельзя сказать о других медикаментах этой группы - здесь имеется довольно большое количество белых пятен. тогда как другие препараты в этой группе не изучались. В основе действия данного препарата лежит разрушений клеточных мембран грибковых клеток.

Медикамент открыли в 1950 году Рэчел Фулер Браун и Элизабет Ли Хайзен. Нистатин оказался первым противогрибковым антибиотиком из группы полиенов макролидов. Его включили в перечень основных фармакологических препаратов Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных медикаментов, необходимых в отрасли здравоохранения. Препарат доступен как непатентованное лекарственное средство. Оптовая цена на препарат в развивающихся странах составляет примерно 0,70 долларов США за 30 граммовый тюбик. В Соединенных Штатах Америки терапевтический курс стоит меньше 25 долларов США. Препарат готовится из бактерии Streptomices noursei. В 2016 году это был 217-й лекарственный препарат с наибольшим количеством назначений в Соединенных Штатах в болльшом количестве рецептов (всего их выписали более двух миллионов).

Медицинское использование

Препарат применяется при ротовых, вагинальных и пищеводных грибковых поражений, которые вызываются грибком Candida. В данном случае средство это зарекомендовало себя как очень действенное и эффективное. Инфекции ногтей или гиперкератинизованной кожи плохо поддаются лечению препаратом. Препарат выпускается в разных лекарственных формах.

Если препарат вводится парентеральным путем, то его эффективность снижается, и виной этому воздействие кровяной плазмы, поскольку препарат вступает во взаимодействие с белками плазмы.

Таблеттированный препарат часто применяют в качестве профилактической терапии у пациентов, которые имеют повышенный риск развития грибковых поражений, в частности больные СПИДом, с низким показателем CD4 + и люди, проходящие лечение химиотерапией. Препарат был изучен для применения у людей которые перенесли операцию по пересадке печени, но потом выявили, что другой медикамент флуконазол проявляет более высокую эффективность чтобы предотвратить колонизацию, инвазивные инфекции и летальный исход. Он проявляет эффективность при терапии оральных кандидозов у пожилых людей, имеющих съемные протезы зубов.

Также применяется препарат в детском возрасте с очень низкой массой тела новорожденного (когда масса тела составляет менее 1500 граммов) с целью профилактики инвазий грибковых инфекций, хотя все равно флуконазол является более эффективным средством. Было выявлено, что он снижает уровень инвазионных грибковых инфекций, а также снижает показатели летальности при использовании на детях.

Липосомный нистатин является коммерчески недоступным, но изучаемое использование показало что он достаточно эффективен in vitro, более чем коллоидные смеси амфотерицина В, и выявил большую эффективность против некоторых амфотерициноустойчивых форм грибков. Он предлагает интересную возможность для трудно поддающихся терапии системных инфекций, таких как инвазионный аспергилез, или инфекций, которые показывают высокую устойчивость к амфотерицину В. Криптокок также проявляет чувствительность к этому препарату. Кроме того, липосомный нистатин, скорее всего, значительно менее нефротоксичный, чем непосредственно амфотерицин В.

В Великобритании его лицензия на лечение неонатальной молочной железы ограничена лицами старше одного месяца.

Он назначается в «единицах», при этом дозы варьируются от 100 000 единиц (для оральных инфекций) до 1 миллиона (для кишечных). Поскольку он не всасывается из кишечника, он достаточно безопасен для перорального применения и не имеет проблем с лекарственными взаимодействиями. Иногда уровни лекарственного средства в сыворотке можно определить при пероральном, вагинальном или кожном введении, что может привести к токсичности.

Побочные эффекты применения препарата

Наиболее часто при лечении нистатином отмечают появление тошноты и горького вкуса во рту, другие побочные действия встречаются намного реже. При применении препарата в виде пероральной суспензии отмечается появление поноса, болей в животе, которые имеют разную интенсивность, отеки лицевой области, а также болей в мышцах. Однако эти явления возникают, когда имеет место явное употребление препарата в высоких дозах, превышающих терапевтические или в силу каких-то причин организм проявляет повышенную чувствительность к препарату. В более тяжелых случаях возможно появление синдрома Стивенса-Джонсона, генерализованного экзантемативного пустулеза.

Механизм действия нистатина

Аналогично натамицину, а также амфотерицину В нистатин обладает ионофорными свойствами. То есть он может вступать в химическое взаимодействие с эргостеролом, который представляет собой преобладающее соединение клетчатки грибного мицеллия. Если препарат присутствует в необходимых количествах, то он способствует образованию специальных ионных пор, по которым происходит отток калийных ионов, реакции подкисления и гибели грибной клетки. По своей химической природе эргостерол представляет уникальный стерол, который присутствует только в грибах, его нет в других организмах. Поэтому препарат не обладает мощным ядовитым свойством на организм человека, стеролы у млекопитающих характеризуются другой химической структурой, химическое сродство здесь отсутствует. Но он может вступать в химическое взаимодействие с холестерином, и собственно именно этим объясняют его токсический эффект. Поэтому, если нистатин в крови достигает высоких показателей, то сразу проявляет высокую нефротоксичность. Поэтому, препарат принимать следует осторожно и с умом, строго в установленных дозах.

Биосинтез в организме

Нистатин А1 (который называют собственно нистатином) синтезируется бактериальным штаммом Streptomices norsei. Структура данного довольно активного вещества характеризуется как полиен-макролид с дезоксосахаром D-микозомином, аминогликозидом. Геномная последовательность нистатина указывает на наличие модуля загрузки поликетида (nys A), шести модулей биосинтеза поликетида (nysB, nysC, nysI, nysJ и nysK) и двух тиоэстеразных модулей (nys K и nys E). Очевидно, что биосинтез макролидной функциональности идет по пути поликетидосинтазы.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Нистатин таблетки от молочницы отзывы