Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени наиболее опасны, поскольку зачастую требуют длительного лечения и тяжело переносятся больными. По сути, этот тип ожогов тоже не однороден, его разделяют на две группы: группа А и группу Б. Ожог типа А считается еще поверхностным и кожа при нем восстанавливается, поскольку ростковый ее слой не поврежден.

Тип «Б» сопровождается повреждением росткового слоя и здесь кожа уже восстанавливаться не будет. Здесь понадобиться восстановление кожи, для чего потребуются хирургические методы. Процесс этот очень тяжелый и длительный.

Третью степень ожога обычно показывают лопнувшие пузыри на месте ожога. Тип «А» вызывается как правило горячими жидкостями бульоном, кипятком, чаем. При этом в месте ожога при прикосновении имеется боль, что свидетельствует о том, что не все нервные рецепторы умерли. Если же болевая чувствительность уже пропала, то это тип «Б», а возможно и развитие 4-й степени. Такие ожоги вызываются открытым пламенем, воздействием раскаленного металла, во всех случаях, когда источник температуры был очень мощным, на несколько сот градусов выше температуры человеческого тела. В любом случае это опасный глубокий ожог. Глубокие ожоги вызывают также действия многих агрессивных химических реагентов, например, серной кислоты или растворов щелочей (гидроксидов натрия или калия).

Обычно врачи более-менее легко определяют степень ожога, труднее обходится с определением глубины поражения тканей а также площади поражения. А это очень важно сделать как можно в более скорые сроки.

При ожогах группы «Б» обычно происходит развитие ожогового шока, который сопровождается сильнейшими болями – пораженные просто мечутся, теряют ориентацию в пространстве, у них подскакивает артериальное давление, затем по мере развития шока происходит обратное развитие симптоматики – давление падает, наступает апатия и заторможенность. При этих ожогах происходит сильная плазмопотеря, поэтому сгущается кровь.

Лечение ожогов третьей степени

Прежде всего надо ликвидировать источник получения ожога – сбить пламя, закрыть человека одеялом, чтобы исключить приток кислорода к месту действия пламени, сорвать одежду, которая загорелась. Именно она часто вызывает ожоги третьей степени. Далее, требуется срочно провести обезболивающую терапию. Снятие боли тут очень важно, поскольку именно она запускает механизмы развития ожогового шока. Лучший вариант тут – это использование обезболивающих препаратов из группы наркотических анальгетиков – морфин, промедол, пантопон. Если таковых не оказывается в наличии, то можно использовать все что имеется, но эффект тут разумеется будет намного ниже.

Далее, необходимо введение антигистаминных препаратов (тавегила, супрастина димедрола). Пока боли будут стихать, можно обрызгать пораженные участки раствором новокаина и шприца, чтобы эффект снятия боли был ощутимее. Еще до того, как больного госпитализируют, надо ему как можно быстрее начать вводить большое количество жидкости, чтобы компенсировать ее потерю. Можно в данном случае использовать растворы полиглюкина и глюкозы, а также противошоковых препаратов – гелофузина, венофундина. Если началось сильное возбуждение пострадавшего, его следует снять введением препаратов седативного действия – реланиума, седуксена.

Если больного в лечебно учреждение вести приходится длительное время, то во время переезда возможно повторение введения обезболивающих средств, если будет снижаться эффект от предыдущего введения. Доставить в стационар больного важно как можно скорее.

Видео обзор

Ожог 3 степени