Переломы ребер

Перелом ребра является довольно таки распространенной травмой, - по статистике на такие переломы приходится 16% переломов. Наибольшая опасность таких переломов заключается в возможном повреждении внутринних органов, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьзными, чтобы привести к смертельному исходу.

Если перелом не осложненный, в частности – это переломы 1-2 ребер, то он срастается нормально, но вот если он осложненный, то несет определенную угрозу, особенно, если затрагивает плевру или легкое, а того – еще хуже – сердечно-сосудистую систему. Такие переломы случаются часто при разного рода авариях.

Очень опасно, когда имеют место множественные переломы ребер. В таком случае может развиться такое осложнение, как плевропульмональный шок, который чреват опасными для жизни осложнениями.

Перелом может случиться при падении, прямом ударе или сильном сдавливании грудной клетки. Если сломано одно ребро, то смещения осколков случаются очень редко, но если это множественный перелом, то существует вероятность образования множества осколков, которые могут повредить плевру и межреберные сосуды, вызвав кровотечение. Если повреждена плевра и легкие, то развивается пневмоторакс и гемоторакс. При пневмотораксе скапливается в грудной клетке воздух, а при гемотораксе происходит скопление крови между наружным и внутренним листками плевры. При повреждении легкого возможно развитие также подкожной эмфиземы – когда воздух попадает в подкожную клетчатку.

Симптомы

Перелом ребер сопровождается очень сильной болью, которая усиливается при вдохе и выдохе, при кашле. Если больной сядет или находится в состоянии покоя, то болевые симптомы способны стихать и не представляют мучений. При дыхании грудная клетка отстает в той стороне, где произошел перелом. При прощупывании пальцами место перелома имеет выраженную болезненность, иногда наблюдается ощущение хруста (так называемая крепитация). Особенно тяжело больному при боковых и передних переломах. Если перелом произошел в заднем отделе, то переносится он обычно легче. Если с пораженной стороны не наблюдается ощущения дыхания – это говорит о пневматораксе, если больной харкает кровью, то это говорит о повреждении легкого и всей серьезности данной ситуации. Если пневмоторакс и гемоторакс считаются ближайшими осложнениями, то в дальнейшем может развиться более отдаленное и тоже очень опасное осложнение посттравматическая пневмония. Эта пневмония характеризуется очень упорным и тяжелымс течением. Обычно на ее развитие указывает общее ухудшение самочувствия, повышение температуры. Данное осложнение характерно больше для пожилых пациентов. Эта невмония развивается из-за недостаточной вентиляции легких, особенно когда больной не обращаясь к врачу просто перебинтовывает грудную клетку, усуглубляя еще более недостаточную вентиляцию.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от типа перелома и его тяжести. Устраняются явления пневмоторакса и гемоторакса, - откачивается кровь и воздух. Назначаются анальгетики, физиотерапия. При осложненных множественных переломах нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, особенно если обломок ребра может представлять непосредственную угрозу для жизни. Обеспечиваются мероприятия по вентиляции легких, с целью избежания развития пневмонии, которая трудно поддается лечению. Если перелом неосложненный – лечение занимает около месяца, в случае же осложнений процесс может быть очень длительным.

Видео обзор

Лечение перелома ребер. Как ускорить срастание сломанных ребер

Перелом ребра

Как отличить ушиб ребер от перелома

Сколько срастаются ребра после перелома

Петряк сломал ребро в матче против Днепра