Почечная недостаточность

Почечная недостаточность - это такое состояние, когда почки полностью или частично утрачивают способность образовывать и выделять мочу, а значит происходит самоотравление организма продуктами обмена, которые у здорового человека выводятся с мочой. В результате самочувствие пациента резко ухудшается, страдают все органы и системы и, если вовремя не начать лечение, данное состояние заканчивается смертью.

Почечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме.

Хроническая почечная недостаточность нарастает постепенно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. Ткани почек сморщиваются, заменяются соединительной тканью, которая не способна участвовать в работе органа.

1. Латентная стадия.

   Утомляемость при нагрузке, слабость, сонливость, сухость во рту, недомогание. Может не быть симптомов совсем. В анализах: белок в моче. Первые симптомы обычно появляются поздно, когда до 90% почечной ткани уже не выполняет свои функции.
   

2. Компенсированная стадия. Симптомы нарастают. Увеличивается количество мочеиспусканий в сутки, особенно по ночам, и мочи до 2,5 литров. В анализах: биохимия крови: повышение мочевины, креатинина, азота, калия и фосфора, снижение уровня белка, повышение холестерина; в моче - белок, могут быть эритроциты, лейкоциты; на общем анализе крови повышается СОЭ и лейкоциты.
   

3. Интермиттирующая стадия. Состояние пациента сильно ухудшается. Наблюдается сильная слабость, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, неприятный привкус горечи во рту, боли в животе. Кожа становится сухой, дряблой, имеет желтоватый оттенок. Появляются боли в суставах, костях. Снижается тонус мышц, наблюдается дрожание рук, подергивание мышц. Повышенная восприимчивость к инфекциям, простудным заболеваниям. Кровоизлияния на коже. Из-за плохой свертываемости крови часто случаются носовые и желудочные кровотечения. В крови резко повышается содержание продуктов распада белка(мочевины, креатинина).

4. Терминальная стадия. Количество мочи резко снижается(олигоурия) до полного ее отсутствия(анурия). Заторможенность, неадекватность поведения, изменчивость настроения. Кожа серо-желтая, лицо одутловато, отечно, на коже расчесы из-за сильного зуда. Отсутствие аппетита. Температура тела понижается. Человек худеет вплоть до дистрофии. Амиачный запах изо рта. Голос становится хриплым. Частая рвота, понос, стул зеленоватый, зловонный. Язык обложен, в ротовой полости часто наблюдается стоматит. Продукты азотистого распада выделяются с потом, от больного пахнет мочей. В крови большое количество азотистых соединений. Затрагиваются все органы. Стадия необратима.

Острая почечная недостаточность возникает внезапно вследствие поражения ткани почек. Это может быть травма, отравление ядом, лекарствами и другими веществами, осложнения на инфекционные заболевания, шок, коллапс, осложнения течения болезней почек, обструкция мочевыводящих путей.

• Начальная стадия. Время от начала воздействия причины до появления первых признаков. Наблюдаются небольшие симптомы интоксикации(слабость, бледность, боль в животе).

• Олигоанурическая. Резкое снижение или полное отсутствие мочеиспусканий. Накопление в крови продуктов распада азота. Заторможенность, отеки, гипертония, аритмия.

• Восстановительная. Увеличение образования мочи. Восстановление всех функций. Длится до двух недель.

• Выздоровление. Длительный процесс. Занимает несколько месяцев.
  

Лечение почечной недостаточности.

В острой форме своевременное лечение обычно дает хорошие результаты до полного выздоровления. В хронической стадии может потребоваться подключение пациента к аппарату "искусственная почка" для механической очистки организма, а также пересадка почки от донора.

Видео обзор

Почечная недостаточность