Предуктал отзывы кардиологов

Препарат Предуктал

Предуктал является лекарственным средством на основе действующего вещества дигидрохлорида триметазидина. В качестве вспомогательных соединений здесь применяется гипромелоза 4000, кальций фосфорнокислый кислый в виде дигидрата, стеариновокислый магний, повидон, глицерол, двуокись титана, которая известна как добавка Е171, красная окись железа (как добавка Е 172), а также коллоидная безводная двуокись кремния. Препарат выпускается в виде двух форм, обычный предуктал, а также Предуктал MR, которые отличаются по содержанию действующего вещества, последнем препарате его больше, и составляет по массе 35 миллиграммов.

Для триметазидина свойственно напротив ишемическое антиангинальное действие. В препарате предуктал MR наблюдается модифицированное высвобождение действующего компонента, мы наблюдаем пролонгированное действие. Сами таблетки имеют достаточно короткий срок действия. Под воздействием триметазидина стабилизируются процессы энергетического метаболизма в клетках при ишемическом процессе и кислородном голодании. Это связано с тем что предотвращается снижение концентрации аденозин-3- фосфорной кислоты внутри клеток. Также имеет место частичное предотвращение окисления жирных кислот, поскольку подавляется фермент 3-КАТ-длинноцепочечная-3-кетоацило-СоА-тиолаза. В итоге происходит нормализация энергетических процессов в клетках сердечной мышцы, наблюдается процессы окисления сахаров, сопряженные с процессами гликолиза, таким образом обеспечивается защита миокардиоцитов от воздействия ишемического процесса.

Под действием данного препарата происходит усиление фосфолипидного обмена, и происходит включение фосфолипидных соединений в мембраны клеток. Именно благодаря этому в условиях кислородного голодания происходит стабилизация клеточных мембран. В условиях химического процесса, а также кислородного голодания оптимальным вариантом энергетического обмена являются процесс окисления сахаров. При помощи триметазидина происходит своеобразное переключение, вместо жирных кислот начинает окисляться глюкоза, и именно этим обуславливается антиангинальное действие препарата.

Поскольку о препарате наблюдается модифицированное высвобождение триметазидина, то для него характерен благоприятный фармакокинетический профиль. На протяжении целых суток в плазме крови сохраняются очень высокие концентрации действующего вещества, которые соответствуют 75%. Если сравнивать с продуктом который имеет короткий тип действия, то в данном случае концентрация на 30% выше. Каким образом на протяжении суток препарат действует достаточно эффективно, особенно это касается ранних утренних часов, когда вероятность появления осложнений со стороны сосудов и сердца очень высокая.

Таким образом применение пролонгированного типа предуктала может обеспечить надежное противоишемическое и кардиопротекторное действие на протяжении длительного периода. После того как препарат принят вовнутрь, появление равновесной концентрации триметазидина в крови и плазме происходит не позже чем спустя 60 часов после начала использования. На модифицированное высвобождение препарата прием пищи не оказывает какого-либо влияния. С белками плазмы соединяется только незначительное количество поступающего действующего вещества, которое составляет около 15-16 процентов. Удаление препарата из организма происходит при помощи почек, при этом он выходит в неизменном виде. У здоровых людей, которые добровольно решили поэкспериментировать на себе действия этого препарата, полувыведение его составила около 7 часов. С возрастом вывод препарата замедляется, в частности у пациентов которые были старше 65 лет период полувыведения составляет около 12 часов. Тем не менее, по заключению специалистов корректировка дозы при применении препарата лицами пожилого возраста не производится.

Препарат нашел достаточно широкое применение в кардиологической практике. Когда клинически исследовался плацебоконтролируемый двойной слепой дизайн, было установлено, что под действием триметазидина происходит увеличение порога ишемического поражения сердечной мышцы, что соответственно оценивается разными параметрами. В частности, изменяется толерантность к физическим нагрузкам, происходит изменение степени выражения а также времени появления на электрокардиограмме элевации сегмента ST; в какой степени повышается коронарный резерв; уменьшение применения нитроглицерина в данном случае, а также снижение его дозировок; насколько снижаются приступы стенокардии, и насколько они тяжело протекают.

При проведении клинических исследований препарат назначали при комплексной терапии и как монотерапевтическое средство. Причём лечились как хронические, так и острые процессы. В условиях кислородного голодания, а также действии химического процесса под действием триметазидина происходит улучшение процессов энергетического обмена, нейросенсорных органов и миокарда, более стабильными становятся трансмембранные потоки, которые связанный с ишемимическим процессом, уменьшаются явления ацидоза, то есть закисления внутри клеток, снижается вероятность полиморфных ядерных нейтрофильных гранулдоцитов к инфильтрации и перемещению в реперфузированый и ишемизированый миокард.

Под действием препарата снижаются выраженность ишемически-асоциированных изменений и в значительной степени снижается размер инфарктного поражения, которое вызвано в экспериментальном варианте. Не изменяются также гемодинамические составляющие. При проведении клинических испытаний пациентов, которые имели стенокардию, было выявлено, что триметазидин способствует задержке ишемического процесса, поскольку повышается коронарный резерв примерно с 15 дня проводимого лечения в условиях повышенных нагрузок; приступы стенокардии становятся менее частыми, происходит ограничение скачков кровяного давления без клинического изменения частоты сокращения сердца; также снижается количество нитроглицерина, которые можно принять.

Также проводились исследования действия данного препарата на протяжении двух месяцев при дозированных физических нагрузках, при этом было выяснено, что когда препарат использовалась в дозе 35 миллиграммов в сочетании с атенололом (50 миллиграммов в сутки) происходило увеличение длительности промежутка от начала воздействия химического процесса до появления изменений в сегменте ST.

Также данный препарат нашёл обширное применение в отоларингологии. Приего действии эффективно снижается продолжительность, частота а также тяжесть головокружения. Это обуславливается прежде всего тем, что имеет место противоишемическое действия и вестибулярные нейроны защищаются от эксцитотоксичных аминокислот, который обладает ядовитым действием на организм. При применении данного средства снижаются резкое появление шума в ушах, снижается негативная симптоматика, более редкими отмечаются рецидивы. При лечении перцептивной глухоты происходит расширение воспринимаемого звукового диапазона.

Видео обзор

Предуктал отзывы кардиологов