Регулирование почечного кровотока

Очень важно, чтобы поток крови через почку был подходящим для фильтрации. Эта скорость определяет, сколько растворенного вещества удерживается или отбрасывается, сколько воды сохраняется или выбрасывается, и в конечном итоге осмолярность крови и кровяное давление тела.

Симпатические нервы

Почки иннервируются симпатическими нейронами вегетативной нервной системы через брюшнополостное сплетение и плевневые нервы. Уменьшение симпатической стимуляции приводит к вазодилатации и увеличению кровотока через почки в условиях покоя.

Когда частота потенциалов действия увеличивается, гладкая мышца артериол сужается (вазоконстрикция), что приводит к уменьшению потока клубочков, поэтому происходит меньше фильтрации. В условиях стресса усиливается симпатическая нервная активность, приводящая к прямой вазоконстрикции афферентных артериол (эффект норадреналина), а также стимуляция мозгового вещества надпочечников. Мозг надпочечников, в свою очередь, вызывает генерализованную вазоконстрикцию через освобождение адреналина. Это включает вазоконстрикцию афферентных артериол, что дополнительно уменьшает объем крови, протекающей через почки. Этот процесс перенаправляет кровь другим органам с более непосредственными потребностями. Если кровяное давление падает, симпатические нервы также будут стимулировать высвобождение ренина. Дополнительный ренин увеличивает производство мощного вазоконстриктора ангиотензина II. Ангиотензин II, как обсуждалось выше, также будет стимулировать производство альдостерона для увеличения объема крови за счет сохранения большего количества Na + и воды. Для нормального СКФ требуется только перепад давления 10 мм рт. Ст. В клубочках, поэтому очень небольшие изменения в афферентном артериальном давлении значительно увеличивают или уменьшают СКФ.

Ауторегуляция

Почки очень эффективны для регулирования скорости кровотока в широком диапазоне кровяного давления. Ваше кровяное давление будет уменьшаться, если вы расслаблены или спите. При тренировке он будет увеличиваться. Тем не менее, несмотря на эти изменения, скорость фильтрации через почку изменится очень мало. Это связано с двумя внутренними авторегуляторными механизмами, которые действуют без внешнего воздействия: миогенный механизм и механизм тубулогломерулярной обратной связи.

Видео обзор

Механизмы ауторегуляции почечного кровотока

Физиология. 43 тема. Артериальное давление, виды. Способы определение. Регуляция. Базальный тонус.

Нефрон. Физиология мочеобразования: фильтрация, реабсорбция, секреция.

Клубочковая фильтрация.

Мастер-класс по почечным артериям от профессора Гажоновой В.Е. от 19.12.2020