Топирамат - отзыв

Топирамат используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения определенных типов припадков. Это лекарство не вылечит эпилепсию и будет работать только для контроля приступов до тех пор, пока вы продолжаете его принимать.

Топирамат представляет собой сульфаматзамещенный моносахарид с противосудорожными свойствами. Хотя механизм действия полностью не выяснен, топирамат противодействует подтипу каината / AMPA глутаматных рецепторов, которые представляют собой активируемые лигандами катионные каналы, которые опосредуют быстрый компонент возбуждающих постсинаптических токов в нейронах центральной нервной системы.

Это антагонистическое действие приводит к стабилизации гипервозбужденных нервных мембран, подавлению повторяющихся возбуждений нейронов и уменьшению распространения синаптических импульсов, тем самым препятствуя возникновению приступов. Кроме того, этот агент увеличивает гамма-аминобензойную кислоту ( ГАМК) активность и тем самым ослабление ингибиторной передачи ГАМК.

Топирамат - уникальное противосудорожное средство, которое широко используется при лечении парциальных и генерализованных припадков, а также при биполярном расстройстве, мигрени и похудании. Топирамат редко был связан с повреждением печени и в основном при использовании в сочетании с другими противосудорожными препаратами.

Топирамат предотвращает возникновение судорог и предотвращает симптомы мигрени за счет снижения возбудимости нервных путей. Этот препарат может вызывать метаболический ацидоз, изменения настроения, суицидальные мысли и попытки, а также камни в почках.

Приступ - это ненормальный и нерегулируемый электрический разряд, возникающий в головном мозге. Это приводит к временному нарушению функции мозга, что проявляется снижением активности, аномальными ощущениями и локальными непроизвольными движениями или судорогами. Существует несколько типов припадков, к распространенным типам относятся тонико-клонические припадки и приступы с частичным началом. Топирамат стимулирует активность рецепторов ГАМК-А на участках небензодиазепиновых рецепторов головного мозга и снижает активность глутамата как на АМРА, так и на каинатных рецепторах. Обычно рецепторы ГАМК-А являются ингибирующими, а глутаминергические рецепторы стимулируют активность нейронов. Повышая активность ГАМК и подавляя активность глутамата, топирамат блокирует возбудимость нейронов, предотвращая судороги и мигрени. Кроме того, он блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы, дополнительно блокируя судорожную активность. Метаболизм топирамата характеризуется реакциями глюкуронизации, гидроксилирования и гидролиза, которые приводят к образованию шести второстепенных метаболитов.

Таблетки и капсулы с рассыпанием обычно принимают с пищей или без нее один или два раза в день. Капсулы с пролонгированным высвобождением обычно принимают с пищей или без нее один раз в день. Раствор обычно принимают во время еды или без нее два раза в день.

Таблетки топирамата имеют горький вкус, поэтому их следует глотать целиком. Особенно важно не принимать таблетки топирамата, которые были сломаны в течение длительного времени, потому что сломанные таблетки со временем могут потерять свою эффективность. Капсулы с опрыскиванием и пролонгированным высвобождением можно глотать целиком или открывать и выливать на мягкую пищу.

Топирамат хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пиковые уровни в плазме обычно достигаются через 2–3 часа. Препарат незначительно (9–17%) связывается с белками плазмы и выводится частично за счет почечной экскреции в неизмененном виде и частично за счет окисления и гидролиза. У здоровых добровольцев период полувыведения составляет около 20–30 часов, но скорость выведения увеличивается у людей, принимающих сопутствующие препараты, индуцирующие ферменты, такие как фенитоин, карбамазепин и барбитураты.

Топирамат не оказывает значительного воздействия на уровни одновременно принимаемых противосудорожных препаратов в плазме, за исключением повышения уровня фенитоина в плазме. Топирамат имеет благоприятные фармакокинетические свойства. После перорального приема биодоступность превышает 80%, и на нее не оказывает существенного влияния еда.

Таблетки для приема внутрь топирамата - это универсальный препарат, который содержит активный лекарственный препарат топирамат. Прежде чем принимать топирамат:

• - сообщите своему врачу, если у вас аллергия на топирамат, любые другие лекарства или любой из ингредиентов в таблетках топирамата, капсулах с пролонгированным высвобождением и растворе.

• - если у вас метаболический ацидоз и вы принимаете метформин.

• - какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

• - есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи камни в почках, и если вы когда-нибудь думали о самоубийстве или пытались это сделать.

• - если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы беременны или планируете забеременеть, ваш врач может назначить другое лекарство вместо топирамата, поскольку топирамат может нанести вред плоду. Если вы не планируете беременность, вам следует использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность во время лечения топираматом. Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете топирамат.

• - топирамат может вызвать сонливость, головокружение, спутанность сознания или неспособность сконцентрироваться.

• - если вы принимаете топирамат для контроля припадков, вы должны знать, что у вас могут продолжаться припадки во время лечения. Возможно, вам придется избегать таких занятий, как плавание, вождение и лазание, чтобы не навредить себе или другим, если вы потеряете сознание во время припадка.

• - если вы употребляете алкоголь. Вы не должны употреблять алкоголь в течение 6 часов до и через 6 часов после приема капсул с расширенным высвобождением.

• - топирамат предотвращает потоотделение и затрудняет охлаждение тела, когда оно становится очень горячим. Чаще всего это происходит в теплую погоду и у детей, принимающих топирамат. Избегайте воздействия тепла, пейте много жидкости и сообщите своему врачу, если у вас жар, головная боль, мышечные спазмы или расстройство желудка, или если вы не потеете, как обычно.

Топирамат может вызывать разные реакции. Сообщите своему врачу, если какие-либо из этих симптомов серьезны или не проходят: онемение, жжение или покалывание в руках или ногах; замедленная реакция; нервозность, головная боль; сонливость, слабое место, неконтролируемое сотрясение части тела, неконтролируемые движения глаз; потеря веса; запор, изжога, изменение способности ощущать вкус пищи, сухость во рту, носовое кровотечение; слезящиеся или сухие глаза; боль в спине, мышцах, ногах или костях; пропущенные менструальные периоды; чрезмерное менструальное кровотечение; необычное кровотечение или синяк.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Популярный противоэпилептический препарат обвиняют в повышении риска врожденных пороков развития

Лечение мигрени, врачебная тактика

Ропимат - Топиромат

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и Как с ними бороться. Ответ эксперта (2020 год)

#НервнаяСистема#TOPAMAX#TOPIRAMATE#ЭПИЛЕПСИЯ#ТОПАМАКС#ТОПИРАМАТ#ТопамаксУкраина#ОльгаЛіки#OlgaLiki