Трахеит: симптомы, лечение. Как лечить трахеит у взрослых - отзыв

Трахеит - воспаление трахеи. Хотя трахея обычно считается частью нижних дыхательных путей, трахеит классифицируется «острыми верхними респираторными инфекциями».

Бактериальный трахеит, также известный как «бактериальный круп», «острый ларинготрахеобронхит» или «мембранный круп», является потенциально смертельной инфекцией субглотки. Часто это вторичная бактериальная инфекция, которой предшествует вирусная инфекция, поражающая детей, чаще всего в возрасте до шести лет.

Озабоченность защитой дыхательных путей является основой лечения, поскольку густые, слизисто-гнойные выделения могут вызывать сужение дыхательных путей. Лечение направлено на защиту дыхательных путей, оценку необходимости эндоскопии по терапевтическим и / или диагностическим причинам и антимикробную терапию.

Среди симптомов заболевания прежде всего такие: увеличение глубокого или лающего кашля после недавней инфекции верхних дыхательных путей, воронение во время вдоха (инспираторный стридор), чувство «царапания» в горле, грудная боль, лихорадка, ушная боль, головная боль, головокружение, затрудненное дыхание.

Бактериальный трахеит является бактериальной инфекцией трахеи и способен продуцировать обструкцию дыхательных путей. Одной из наиболее распространенных причин является Staphylococcus aureus и часто следует недавней вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Бактериальный трахеит является редким осложнением инфекции гриппа. Бактериальный трахеит - бактериальная инфекция трахеи, которой часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. К числу наиболее распространенных вирусов относятся грипп А и В (с наиболее распространенным типом А), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирус парагриппа, вирус кори и энтеровирус. Эти вирусы вызывают повреждение слизистой оболочки дыхательных путей через локальный иммунный ответ, который предрасполагает трахею к посеву бактериальных инфекций.

Это самая серьезная проблема у маленьких детей, возможно, из-за относительно небольших размеров трахеи, которая легко блокируется припухлостью. Наиболее частым признаком является быстрое развитие стридора. Его иногда путают с крупом. Если он воспален, может возникнуть состояние, известное как трахеит. В этом состоянии может возникнуть воспаление прокладки трахеи. Состояние, называемое трахео-бронхитом, может быть вызвано, когда набухает слизистая оболочка трахеи и бронхов. Обрушившаяся трахея образуется в результате дефекта хряща, что делает хрящ неспособным поддерживать трахею и приводит к сухому кашлю. В этом состоянии может возникнуть воспаление прокладки трахеи. Если соединительные нервные ткани в трахее вырождаются, это вызывает трахеомаляцию. Инфекции трахеи могут вызывать трахеомегалию.

В бактериальном трахеите оппортунистические бактерии вторгаются в поврежденную слизистую оболочку трахеи и стимулируют местные и системные воспалительные реакции. Местные реакции вызывают отек, густые мукопурулезные выделения, изъязвление и слизистую оболочку, которые могут предрасполагать к субглотному сужению. Системное воспаление, приводящее к сепсису, редко встречается у детей с ослабленным иммунитетом. S. aureus является наиболее часто вызываемым патогеном, хотя сообщения показывают, что Moraxella catarrhalis становится все более распространенным, особенно у детей младшего возраста.

Диагноз трахеита требует прямого видения экссудатов или псевдомембранов на трахее. Рентгенологические данные могут включать субглотное сужение. Приоритет заключается в обеспечении дыхательных путей пациента и исключении крупа и эпиглоттита, которые могут быть фатальными. Подозрение на трахеит должно быть высоким в случаях возникновения обструкции дыхательных путей, которые не реагируют на рацемический адреналин.

Диагноз трахеита может быть основан на симптомах, а также истории болезни и обследовании. Диагностические тесты, которые могут проводить врачи, включают: измерение уровня кислорода в крови (пульсоксиметрия), культура мокроты из трахеи, собранная во время ларингоскопии, которая затем может быть проанализирована в лаборатории, чтобы определить инфекционный агент, вызывающий ваши симптомы; рентген легких и дыхательных путей. Во время этих процедур ваш врач будет использовать результаты, чтобы помочь отличить от эпиглоттита другое относительно редкое заболевание, которое может потребовать быстрых вмешательств для улучшения дыхания.

Лечение бактериального трахеита включает оперативную оценку компрометации дыхательных путей. Потребность в интубации является общей и требуется, по оценкам, от 72% до 75% пациентов. Эта процедура может быть сложной вторичной по отношению к отеку дыхательных путей, и ее рекомендуется выполнять в операционной или реанимации установкой наиболее опытного поставщика. Гипоксия, респираторные мышцы, усталость, измененный психический статус и пониженные звуки дыхания являются признаками, свидетельствующими о надвигающейся недостаточности дыхательных путей. Младшие дети с более маленькими дыхательными путями подвергаются более высокому риску необходимости стабилизации дыхательных путей.

Агрессивное лечение на ранней стадии важно для правильного управления трахеитом. Во время ларингоскопии ваш врач очистит дыхательные пути наиболее лучше, так как, вероятно, будут выделения и мембраны, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей. Первоначальные процедуры, как правило, требуют приема в отделение интенсивной терапии, особенно если есть дыхательная трубка. Также необходимо применять антибиотикотерапию для бактериальной инфекции. Обычно антибиотики по выбору включают IV цефтриаксон и IV ванкомицин. Если культуры возвращаются к резистентным к этим антибиотикам, режим больного будет изменен. IV антибиотики необходимо применять в течение 5-6 дней, после чего человек обычно может быть переключен на пероральные антибиотики. Общий курс антибиотиков будет варьироваться от 1 до 2 недель.

В более тяжелых случаях он лечится путем введения внутривенных антибиотиков и может потребоваться прием в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для интубации и поддерживающей вентиляции, если набухание дыхательных путей тяжелое. Во время приема интенсивной терапии могут потребоваться различные методы инвазивного и неинвазивного мониторинга, которые могут включать мониторинг ЭКГ, насыщение кислородом, капнографию и мониторинг артериального давления.

Антибактериальное управление должно быть быстрым и включать широкий охват. Для пациентов с тяжелой аллергией на бета-лактамные антибиотики рекомендуемые режимом лечения антибиотиками включает ванкомицин или клиндамицин плюс левофлоксацин или ципрофлоксацин. Было показано, что глюкокортикоиды не изменяют клиническое течение или результаты лечения. Противовирусная терапия может быть полезной, если предшествующая вирусная этиология определяется как грипп, и симптомы присутствуют менее 48 часов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Трахеит: симптомы, лечение. Как лечить трахеит у взрослых

Трахеит

Трахеит у собак | Причины | Симптомы | Лечение.

имбирный чай: имбирный тест №4 поможет быстро вылечить бронхит, трахеит, трахеобронхит, пневмонию

Лечение трахеита (ОРВИ)