Транексам при беременности - отзыв

Лекарственный препарат Транексам и беременность

Транексам является препаратом на основе транексамовой кислоты. Это соединение нашло широкое применение в медицине для подавления фибринолитической системы. Механизм действия основан на образовании комплексов с плазминогеном, в результате чего его связывание с поверхностью фибрина замедляется и превращается.

Это в конечном итоге приводит к ингибированию растворения сгустка (фибринолиза). Поэтому его называют антифибринолитическим средством.

Происхождение и производство

Транексамовая кислота представляет собой синтетическое вещество, похожее на аминокислоту лизин. Подобно -аминокапроновой кислоте и аминометилбензойной кислоте, она относится к группе так называемых аминокарбоновых кислот.

Механизм действия

Данный препарат блокирует образование плазмина, ингибируя протеолитическую активность активаторов плазминогена. Это препятствует плазмину в его способности растворять фибрин. В низких дозах этот медикамент действует как конкурентный ингибитор плазмина, а в высоких дозах как неконкурентный ингибитор. Подобные характерно для всех аминокарбоновых кислот

Фармакокинетика препарата

Поглощение и биологическая доступность

Транексамовая кислота на 30-50% биологически доступна после перорального введения. Объем распределения составляет 9-12 литров. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. Транексамовая кислота очень слабо подвергается метаболизму в печени. В качестве метаболитов в моче были обнаружены карбоновая кислота (1% от введенной дозы) и ацетилированная форма транексамовой кислоты (0,1% от введенной дозы). Экскреция составляет 95% через почки и мочевыводящие пути (элиминация почек). Из-за почти исключительно почечной элиминации вещества дозу при почечной недостаточности необходимо уменьшить, особенно после длительного применения, чтобы предотвратить накопление медикамента в плазме. В зависимости от креатинина в сыворотке количество разовых доз в сутки уменьшается.

Когда применяется препарат

Для предотвращения или облегчения кровотечений при удалении зубов или кровоточивости десен при гемофилии.

Генерализованный и / или местный гиперфибринолиз. Уменьшение гиперфибринолиза, вызванного либо избытком плазмина (гиперплазминемия), либо в результате тромболитического лечения, например, стрептокиназой. Усиление локального фибринолиза может наблюдаться при операциях на предстательной железе и мочевыводящих путях, рецидивирующем кровотечении желудочно-кишечного тракта, язвенном колите, эссенциальной или вызванной IUP гиперменорее (усиление менструального кровотечения), эпистаксизме и удалении зубов у пациентов с коагулопатией (коагулопатии). Аналогично транексамовая кислота используется при операциях с экстракорпоральным кровообращением (аппарат искусственного кровообращения).

Транексамовая кислота используется в качестве антидота (антидота) при блокировании фибринолитических агентов, таких как стрептокиназа. В качестве альтернативы сюда также был добавлен ингибитор протеиназы (антиплазмин) апротинин, который был снят с рынка в 2007 году из-за его тромбогенного эффекта.

Наследственный ангионевротический отек (ГАЭ).

Побочные действия препарата

Прежде всего здесь следует отметить возможное развитие аллергических реакций, которые могут иметь как местное, так и системное протекание. Нередко отмечается появление кожных высыпаний, которые могут быть локализованными, или же разбросанными по всему телу. Препарат может представлять опасность в плане развития тромбоза, а также его так называемого размножения. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют врожденную склонность к тромбообразованию. Тромбоз может представлять опасность в плане развития Тем более, а также появлению более грозного осложнения — инсульта.

Одним из осложнений является проявлением мерцательной аритмии, что также является фактором риска поздравление инсульта. Отмечено такое осложнение как помутнение зрения, а также поражение сетчатки глаза. Во всяком случае, подобное было описана при проведении экспериментов на животных, где препарат применялся с использованием разных дозировок.

Применение препарата при беременности

При беременности этот препарат может применяться для проведения гемостатического лечения. Применяют их в первом и во втором триместрах. Он нашел применение потому, что отвечает целому ряду требований, необходимых для подобных препаратов. В частности, у него отсутствует тератогенное действие, а также токсическое действие на эмбрион, таким образом предотвращается развитие всевозможных аномалий. Далее, препарат действует достаточно быстро и эффективно, поскольку временной фактор имеет очень большое значение, особенно если начался неожиданно аборт, который может представлять даже угрозу жизни. Важно отметить и то, что у препарата отсутствует аккумулятивное, то есть накопительное действие. Гомеостаз он влияет самым незначительным образом. Этот фактор имеет очень большое значение, поскольку предотвращает развитие незначительных тромбозов. Также отсутствует системное влияние на процессы гемостаза. Касательно безопасности препарата проводилось очень большое количество всевозможных исследований, которые затрагивали самые разные действия на организм, в том числе и опасность тромбозов.

Было выяснено, что препарат не оказывает какого-либо серьезного воздействия, но потенциал коагуляции, вероятность того, что появится тромбоз не выше, чем у тех женщин, которые данные препараты не принимали. При проведении лечения этим средством важно обратить внимание на то, чтобы не было реакции повышенной индивидуальной чувствительности на главный действующий компонент, а также вспомогательные соединения. Если подобная реакция имеется, то применение препарата следует обязательно прекратить и сообщить об этом врачу. Особенно касается это тех случаев, когда аллергическая реакция носит системный характер, например, появляются массивные кожные высыпания по всему телу или появляются разные системные осложнения.

Когда противопоказано применение препарата

Нежелательно применять это средство период грудного кормления, поскольку оно может попадать в грудное молоко. Правда здесь следует оговориться, что концентрация в грудном молоке его очень низкая, и составляет примерно 1% от концентрации в плазме. Нельзя применять препарат при наличии кровотечения в мочевыводящих путях. Это может привести к обструктивным явлениям в мочеточниках и впоследствии развиться задержка мочи. Опасно применять препарат, если ранее были тромбозы, поскольку он обладает дальнейшем стимулирующим действием, но дальнейшее образование тромбов. Не применяется препарат при наличии внутрисосудистого свертывания и при сепсисе.

Лекарственные формы и потенции

1 таблетка содержит 500 мг транексамовой кислоты.

1 ампула по 5 мл содержит 500 мг транексамовой кислоты.

1 ампула на 10 мл содержит 1000 мг транексамовой кислоты.

1 шипучая таблетка содержит 1000 мг транексамовой кислоты.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Транексам при беременности