УДАЛЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ (ГАЙМОРОТОМИЯ) отзывы - развод или правда? - отзыв

Операция гайморотомия

Наверное, что такое гайморит знают многие, а многие переболели этим неприятным заболеванием. Часто оно возникает как осложнение обычного ринита, или какой-либо респираторной вирусной инфекции, когда она попадает из носовой полости в гайморову пазуху, вызывая воспаление слизистых оболочек. Через какое-то время естественное соустье гайморовой пазухи перекрывается, и воспалительный процесс начинает локализоваться в закрытой полости.

Учитывая то, что отток жидкости из пазухи не происходит, здесь начинает размножаться патогенная микрофлора, и вскоре начинает образовываться гной. Именно в этом случае чаще всего возникает необходимость прокола гайморовой пазухи, чтобы удалить патологическое содержимое. Конечно не всегда следует прибегать к проколу, нередко проблемы решаются применением антибактериальных препаратов или метода перемещения, который еще называется кукушка, и нередко эти методы являются достаточно эффективными, и позволяют избежать хирургического вмешательства.

Однако к проведению гайморотомии приходят довольно редко, чаще всего хирургическое вмешательства ограничивается проколом пораженной гайморовой пазухи, или же двух пазух, когда там наблюдается скопление гноя. Процедура - это достаточно малоинвазивная, и при правильном выполнении, хорошем проведении анестезии пациенты переносят ее достаточно хорошо. Страшного в ней ничего нету, и порой стоматологический кабинет может преподнести намного более интересный букет ощущений, чем пункция гайморовой пазухи. Неприятный момент состоит в том, что для терапии гайморита часто приходится делать не один прокол, а несколько, например три или даже 5.

Однако в ряде случаев выполнение проколов не дает возможности ликвидировать воспалительный процесс, и показано проведение операции гайморотомии. Это вмешательство проводится с применением радикального метода, например операция по Колдуэллу-Люку, а также более современными методиками, например с применением эндоскопической техники. Радикальная гайморотомия применяется обычно в тех случаях, когда инвазивные хирургические вмешательства, такие как прокол гайморовой пазухи не дали нужного эффекта. Также показано применение тех случаях, когда имеются полипозные и кистозные разрастания в гайморовой пазухе, когда вследствие этого в носу появляются полипы. Однозначно практикуется применение данной операции, когда гайморит имеет одонтогенное, или как принято ещё говорить, стоматологическое происхождение. Например, если при пломбировании зуба был затолкнут в гайморову пазуху стоматологический материал, или же при удалении зуба оказался в гайморовой пазухе кусок корня, или корень целиком. В таких случаях извлечь его из гайморовой пазухи может быть возможным только при проведении хирургического вмешательства, никакие другие способы увы, здесь не помогут. Применяется операция при наличии в гайморовой пазухе доброкачественных образований, сгустков крови, а также когда гайморит перешел в хроническое течение.

Тем не менее, в ряде случаев проведения гайморотомии является противопоказанием, в частности когда результате этой операции состояние пациента может значительно ухудшится, при обострении хронических, инфекционных заболеваний, которым страдает пациент, при ряде заболеваний крови, в частности когда нарушается процесс свертывания крови, а также когда гайморовой пазухе пойдёт явный воспалительный процесс, в частности в точке доступа к пазухе.

Перед проведением гайморотомии пациенту следует пройти ряд анализов, в том числе и общих, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению. Так показано проведение общего анализа мочи, крови, биохимического исследования крови, участие в проведении коагулограммы, рентгенологическое исследование, а также целесообразно проведение компьютерной томографии. Последний метод является наиболее эффективным, поскольку может точно выявить показания к проведению операции, если в гайморовой пазухе имеется полипы, то можно узнать их локализацию, если это инородное тело, то можно установить точное местоположение. За 6-7 часов до проведения операции следует пациенту не есть. Стандартный подход к выполнению операции это выполнение по колдуэллу-люку. Так имеется методы Мура, Зимонта, Денкера.

Когда операция выполняется по Колдуэллу-Люку, то проводятся она как под местной, так и под общей анестезией. Проведение ее под местной анестезией всё-таки требует определенного мастерства хирурга, поскольку если неудачно произвести обезболивание, операция будет очень тяжело переноситься пациентом. Если же всё сделать правильно, то ее привидение обычно не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями. При этом сначала производится глубокий разрез до плоскости кости, под верхней губой. Производится сдвигание мягких тканей в сторону, чтобы была обнажена кость. Далее берется медицинское долото, или в ряде случаев бор, и вскрывается лицевая стенка пазухи при помощи отверстия. Диаметр отверстия делается с таким расчётом, чтобы туда можно было свободно ввести необходимые инструменты. После этого производится тщательное выскабливание патологически измененных слизистых оболочек при помощи специальной кюретки, а также производится санация полости. Так часть слизистой оболочки, которая не была затронута патологическим процессом отслаивается и при этом помещается на днище пазухи, чтобы целостный покров как можно быстрее восстановился. Далее производится введение в полость носа тампонов, которые пропитаны кровоостанавливающим и средствами, это делается с целью, чтобы не происходило накопление гноя, а вместе где производились разрезы производится наложение швов. Также производится создание соустья гайморовой пазухи с полостью носа, чтобы улучшить отток содержимого.

При проведение радикальной гайморотомии нередко производится и вправка скуловой кости, а также возможно взятие проб биологического материала, чтоб произвести дальнейшие исследования. Например, возможно проведение исследования в плане гистологии, чтобы исключить появление злокачественных новообразований. Ликвидация тампона производится спустя 48 часов, после проведения хирургической операции, а снятие швов обычно производят на 5 - 7 день.

Применение радикальной гайморотомии по классическому методу представляет собой определенный риск развития осложнений, многие из которых возникают неизбежно. В частности появляется отёк, а также может онеметь верхний зубной ряд и скулы, там где проводилась операция. Возможно снижение чувствительности обоняния, нередко появляются тягостные ноющие боли и чувства утяжеления непосредственно в самой гайморовой пазухе. Нередко возможно развитие более грозных осложнений, которые могут представлять серьезную опасность, в частности может возникнуть сильное массивное кровотечение, может сформироваться свищ, особую опасность представляет вероятность повреждения тройничного нерва, что потом может потребовать достаточно длительного лечения, которое может оказаться далеко не эффективным.

Однако при мастерстве хирурга, и при правильном подходе к выполнению данного вмешательства, риск появление таких осложнений достаточно минимальный, и поэтому радикальная гайморотомия выполняется в отолариногологических стационарах достаточно часто.

Видео обзор

Удаление кисты гайморовой пазухи (гайморотомия)

12 января 2014. Удаление кисты полости носа. Эпизод 2.

удаление кисты верхнечелюстной пазухи полная операция

Гайморотомия

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (полная операция)