Урсосан инструкция по применению отзывы - отзыв

Препарат Урсосан

Данный препарат готовится на основе Урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота также известна как урсодиол (USAN) и аббревиатурой UDCA, от латинского существительного ursus, означающего «медведь», поскольку медвежья желчь содержит вещество, представляет собой одну из вторичных желчных кислот, которые являются побочными продуктами обменных процессов кишечных бактерий.

Эндогенные эффекты

Первичные желчные кислоты производятся печенью и хранятся в желчном пузыре. При выделении в пищеварительную систему первичные желчные кислоты могут превращаться кишечной бактериальной флорой во вторичные желчные кислоты.

Первичные и вторичные желчные кислоты помогают организму переваривать жиры. Урсодезоксохолевая кислота помогает регулировать холестериновый обмен, уменьшая скорость, с которой кишечник забирает молекулы холестерина, разрушая мицеллы, содержащие это соединение. Из-за этого качества урсодезоксохолевая кислота применяется для терапии (холестерина) желчных камней без операционного внедрения. Это также используется, чтобы уменьшить зуд во время беременности для некоторых женщин, которые страдают акушерским холестазом.

Хотя известно, что некоторые типы желчных кислот являются промоторами онкопроцессов толстой кишки (например, дезоксихолевой кислотой), другие, такие как описываемая кислота, считаются химиопрофилактическими, возможно, путем индукции клеточной диференциации или клеточно-тканевого старения в эпителия толстого кишечника. Считается, что он подавляет апоптоз.

Экспериментально выявлено, что урсодезоксихолевая кислота подавляет иммунную реакцию, такой как фагоцитоз иммунных клеток. Продолжительное ее действие и увеличение количества системной (по всему организму, а не ограничиваясь только пищеварительной системой) урсодезоксихолевой кислоты может быть довольно опасным.

Медицинское использование препарата

Неполный список текущих использований выглядит следующим образом:

1) Снижение образования желчных камней у больных с желчекаменной болезнью, не подходящих для холецистэктомии, или у больных с ожирением, подвергающихся быстрой потере веса для предотвращения формирования желчных камней.

2) Для терапии первичного билиарного холангита (также известного как первичный билиарный цирроз, ПБЦ).

3) Для того, чтобы направлено на улучшение желчи у пациентов с кистозным фиброзом (спорный вопрос)

4) У новорожденных с нарушением оттока желчи

После бариатрической хирургии, для предотвращения желчнокаменной болезни из-за быстрой потери веса с перенасыщением желчного холестерина, а также дискинезии желчевыводящих путей, вторичной по отношению к нарушениям в холецистокинине и билиарной энергии.

Мета-анализы подтвердили противоречивые результаты о пользе урсодезоксихолевой кислоты в отношении смертности при ПБЦ, однако анализы, которые исключают испытания короткой продолжительности (менее чем 2 года), продемонстрировали пользу выживания и, как правило, считаются более клинически значимыми. Кокрановский систематический обзор в 2012 году не выявил существенных преимуществ в снижении смертности, скорости трансплантации печени, зуда или усталости. Урсодиол является единым одобренным FDA препаратом для лечения ПБЦ, но многие пациенты не отвечают, а другие методы лечения находятся в стадии изучения.

Урсодиол может быть использован для лечения внутрипеченочного холестаза беременности, для облегчения симптомов зуда, для снижения младенческой смертности и для уменьшения желчи. Урсодиол, как полагают, не снижает материнскую смертность от кровотечений в таких случаях.

У детей применение урсодезоксихолевой кислоты не лицензировано, так как ее безопасность и эффективность не установлены. Накапливаются доказательства того, что урсодезоксохолевая кислота неэффективна и далеко не безвредна при неонатальном гепатите и неонатальном холестазе. Однако такие данные пока представлены фрагментарно.

Недостаточно данных для обоснования рутинного применения урсодезоксихолевой кислоты при муковисцидозе, особенно из-за отсутствия доступных данных для анализа отдаленных результатов, таких как смерть или необходимость трансплантации печени. Эти данные также представлены весьма неточно.

Удвоенная рекомендованная суточная доза, урсодезоксохолевой кислоты снижает повышенные показатели ферментов печени у лиц с исходным склерозирующим холангитом, но ее использование было связано со значительными рисками серьезных нежелательных явлений (возникновение и прогрессирование цирроза печени, варикозного расширение вен, летальный исход или трансплантация печени) у больных, которые получали урсодезоксихолевую кислоту по сравнению с теми, кто получал плацебо (препараты пустышки). Серьезные побочные действия препаратов были более частыми в группе урсодезоксохолевой кислоты, чем в группе плацебо. Риск был в 2,1 раза выше по критериям смерти, трансплантации или минимального списка пациентов с урсодезоксихолевой кислотой, чем у пациентов, принимавших препараты плацебо.

Таким образом, был сделан вывод о том, что употребление урсодезоксихолевой кислоты связано с улучшением сывороточных тестов печени, которые не всегда коррелируют с улучшением статуса заболевания печени. Информация о наркотиках Всемирной организайии здравоохранения запрещает его использование при первичном склерозирующем холангите в неутвержденных дозах, превышающих 13–15 миллиграммов на килограмм веса на протяжении дня.

Недавние исследования в Университете Шеффилда показывают, что урсодезоксохолевая кислота является перспективной для терапии весьма опасной болезни Альцгеймера.

Механизм действия препаратов на основе урсодезоксохолевой кислоты

Препарат снижает адсорбцию холестерина и используется для растворения холестериновых желчных конкрементов у пациентов, которые хотят альтернативы хирургии. Если пациент прекращает прием медикамента, желчные камни имеют тенденцию рецидивировать, если состояние, которое привело к их образованию, не меняется. По этой причине он не заменил оперативное лечение данного заболевания.

Было показано, что урсодезоксохолевая кислота оказывает противовоспалительное и защитное действие на эпителиальные клетки человека желудочно-кишечного тракта. Это было связано с регуляцией иммунорегуляторных реакций посредством регуляции цитокинов, антимикробных пептидов, дефензинов, , и принимает активное участие в усилении восстановления раневых повреждений в толстой кишке. Более того, было показано, что эффекты урсодезоксохолевой кислоты оказывают воздействие вне эпителиальных клеток.

Торговые названия препаратов других урсодезоксохолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота помимо препарата урсосан может быть химически синтезирована и продается под несколькими торговыми названиями, включая Ursetor, Actibile, Actigall, Biliver, Deursil, Egyurso, Udcasid, Udiliv, Udoxyl, Urso, Urso Forte, Ursocol, Ursoliv, Ursofalk, Ursosino, Ursosino, Ursosino, Ursosino, Ursode Урсонова и Стенер. Эти препараты характеризуются сходным типом действия с небольшими отличиями.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Урсосан инструкция по применению отзывы

урсосан или урдокса

Урсофальк капсулы - показания (видео инструкция) описание, отзывы

Урсосан | аналоги

Спаси печень, пока не поздно