Вредное использование и передозировка парацетамола - отзыв

Вредное использование и передозировка парацетамола

Передозировка парацетамола в результате незнания максимальной суточной дозы, несоблюдения противопоказаний и ограничений в применении, а также при приеме с суицидальными намерениями часто связаны с серьезными нарушениями функции печени. Передозировка более 150 миллиграммов на килограмм веса тела, что соответствует 10 граммам для взрослых, может привести к необратимому повреждению клеток печени или даже к печеночной недостаточности. Алкоголики или пациенты со сниженной экскрецией парацетамола могут страдать от поражения печени даже при значительно меньшей дозе.

В Англии и Уэльсе около 30 000 пациентов ежегодно госпитализируются с отравлением парацетамолом в результате суицидальных намерений, около 150 из которых поддаются отравлению.

Ограничение размера упаковки препаратов парацетамола показало снижение числа самоубийств в Великобритании только через несколько лет. Как и в Великобритании, парацетамол является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в США, причем около половины интоксикаций происходит непреднамеренно. В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обратилось с просьбой к производителям лекарственных препаратов, в которых парацетамол сочетался с опиоидом, ограничить дозу парацетамола до 325 мг на единицу дозы для снижения риска токсичности для печени. FDA также планирует разработать меры для безрецептурных препаратов.

Первыми симптомами острого отравления парацетамолом, которые возникают в течение первых 48 часов и достигают максимума примерно через четыре-шесть дней, являются тошнота, рвота, потеря аппетита, бледность и постоянные боли в животе как признак повреждения печени. В то же время, клинические показатели, такие как печеночные трансаминазы, лактатдегидрогеназа, значение билирубина и время протромбина, могут быть увеличены.

Если незамедлительного лечения не последовало, около 10% пациентов с острым отравлением парацетамолом будут страдать от постоянного и тяжелого повреждения печени. От 10 до 20% этих пациентов умирают от последствий печеночной недостаточности. Острая почечная недостаточность встречается реже. В одном исследовании нефропатия наблюдалась у пациентов, которые ранее перенесли почечную недостаточность при приеме напроксена и парацетамола (накопленные 0,4 и 1,0 кг за годы). Это указывает на совокупный негативный эффект напроксена и парацетамола. Другие независимые от печени симптомы, наблюдаемые после отравления ацетаминофеном, включают аномалии сердечной мышцы и панкреатит.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом