Столбняк: симптомы, лечение, профилактика столбняка у взрослого человека - отзыв

Столбняк - это состояние, вызванное нервным токсином, который продуцируется бактерией Clostridium tetani, бактериями, которые вызывают гангрену и ботулизм. Эта бактерия создает споры, которые являются устойчивыми клетками, способными выжить в почве в течение многих лет. Он по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения, ежегодно убивая более 500 000 человек.

Однако в развитых странах введение вакцины в 1950-х годах полностью устранило эту болезнь. Случаи столбняка, которые происходят, часто наблюдаются у тех, кто либо не был вакцинирован, либо не смог обновить свою иммунизацию, так как защита от вакцины снижается с течением времени.

Бактерии, вызывающие столбняк, обнаруживаются в почве и фекалиях человека и животных. Бактерии могут загрязнять проколы, раны, порезы, ожоги и сложные переломы.

Симптомы включают болезненные мышечные спазмы, изначально мышцы шеи и челюсти (локоть), а затем мышцы туловища. Столбняк является очень серьезным заболеванием и часто смертелен, особенно у младенцев и пожилых людей. Он стал более распространенным среди людей, употребляющих внутривенные наркотики.

Симптомы могут появляться от 2 дней до 6 недель после инфицирования раны, но типичный период инкубации (время между инфекцией и симптомами) составляет от 5 до 10 дней. Симптомы могут быть мягкими или тяжелыми и включать: озноб, трудность глотания, головная боль, раздражительность, жесткость челюсти и шеи, низкая температура, неспокойное состояние, больное горло, тяжесть рук и ног.

Симптомы вскоре переходят к классическому столбняку: затруднение открытия челюсти - вот почему столбняк иногда называют «ловушкой», мышечные спазмы в спине, шее или животе.

У людей с столбняком часто развивается фиксированное выражение с плотной, растянутой улыбкой и арочными бровями. Они часто сталкиваются с болезненными спазмами всего тела, когда их слегка беспокоят. Во время этих спазмов они могут сильно потеть. Они могут быть неспособны говорить из-за спазмов в грудной клетке или горле - это также может затруднить дыхание. Жесткость в мочевом пузыре и кишечнике может вызвать удержание мочи и запоров. Синие губы являются признаком депрессивного дыхания, то есть в крови слишком мало кислорода или слишком много углекислого газа.

Люди со столбняком обычно психически бдительны. Импульс может быть быстрым, но лихорадка редко бывает очень высокой. Иногда лицо не подвержено влиянию, и судороги ограничены мышцами возле раны. В этом случае есть больше шансов на полное восстановление. Осложнения столбняка могут включать пневмонию, сломанные кости, язвы на коже, мышечные спазмы и низкое кровяное давление.

Clostridia - это анаэробные бактерии, что означает, что они лучше всего выигрывают при отсутствии кислорода. Они обычно встречаются в почве, но также могут быть найдены в нижнем кишечнике млекопитающих. Они могут производить споры, которые могут выжить в течение многих лет. Любой, кто получает ранение или царапину грязным объектом, рискует получить Clostridium tetani в ране. Бактерии действительно опасны, если они находятся в раневой ткани, которая отрезана от хорошего снабжения кислородом. «Раздражающие» раны и глубокие раны прокола являются хорошими кандидатами на такие инфекции, как ожоги, хирургические раны и проколы с грязными иглами. Большинство случаев столбняка в Северной Америке встречаются у пожилых людей после операции и у внутривенных потребителей наркотиков, которые повторно используют нечистые шприцы.

Также случается, когда столбняк связан с родами. У матери может развиться инфекция в матке, а ребенок - в культе пуповины. По мере роста и размножения бактерий они продуцируют нервный токсин. Как с ботулизмом, именно токсин наносит ущерб, а не сами организмы. Токсин связывается с нервными окончаниями, которые обычно служат для успокоения мышц. При отсутствии таких успокаивающих сигналов мышцы сжимаются и становятся жесткими и очень чувствительными к внешнему входу, что приводит к спазмам.

Бактерии не всегда могут быть обнаружены в ране, но конкретная комбинация симптомов и недавняя рана обычно рисует четкую картину столбняка. Менингит и энцефалит (мозговые инфекции) могут вызывать подобные спазмы и жесткость, но обычно они мешают чувствам, таким как слух, а столбняк - нет. Взятие образца спинномозговой жидкости позволяет врачу исключить обе эти болезни.

Лечение требует введения столбнячного антитоксина и антибиотиков. Люди с столбняком должны находиться в отделении интенсивной терапии, чтобы они могли получать лечение и постоянный мониторинг.

Лечение столбняка обычно включает: поддерживающая терапия, лекарства для борьбы с мышечными спазмами, антибиотики и иммунный глобулин столбняка для управления инфекцией, лечение раны, вакцинация.

Вспомогательный уход: самая большая угроза - это дыхание. Людям, которые получают столбняк, обычно делается механическую помощь при вентиляции через дыхательную трубку. Это может включать трахеостомию, которая представляет собой пробирку, вставленную непосредственно через отверстие в горле.

Поскольку люди с столбняком не могут глотать, их обычно дают питание либо внутривенно, либо через назогастральную трубку, которая вставляется через нос, через горло и в желудок. Катетер (пробирка) также может быть вставлен в мочевой пузырь для слива.

Лекарства для борьбы с мышечными спазмами: лекарства, такие как бензодиазепины (например, мидазолам, диазепам), дантролен или баклофен, даются для уменьшения мышечных спазмов.

Антибиотики и иммунный глобулин столбняка: поскольку последствия столбняка обусловлены токсином, продуцируемым бактериями, пациенту предоставляется инъекция антитоксина. Этот антитоксин представляет собой препарат антитела, который связывает любой оставшийся токсин и препятствует его связыванию с нервными клетками. Им также может понадобиться иммуноглобулин столбняка (продукт крови от иммунного человека).

Антибиотики (например, метронидазол, пенициллин) используются для уничтожения столбнячных бактерий, источника токсина, но они слишком медленны, чтобы быть единственным лечением. Если есть открытая рана, где колониальные бактерии процветают, то рану хирургически очищают, чтобы физически удалить любые столбнячные бактерии.

Исключение людей с столбняком из детских дошкольных учреждений, школы и работы не требуется. Защита от столбняка обеспечивается с помощью столбнячной вакцины, которая предоставляется в сочетании с другими вакцинами в рамках обычной иммунизации детей. Первая доза вакцины против столбняка в сочетании с другими вакцинами теперь рекомендуется назначать в возрасте 6 недель. Усилитель столбняка рекомендуется в возрасте 3 лет и в возрасте от 12 до 15 лет. Ракета-носитель рекомендуется также в возрасте 50 лет и до поездки за границу, если она не была предоставлена в предыдущие 10 лет. Для подростков и взрослых комбинированная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша предпочтительнее, если не указано ранее, так как она также обеспечит защиту от коклюша.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Столбняк: симптомы, лечение, профилактика столбняка у взрослого человека

Что необходимо знать о столбняке

Осторожно, столбняк! Дальнейшая судьба Нади Савушкиной

Что это за болезнь - столбняк

Внезапный СТОЛБНЯК. Помощь точками акупунктуры.