Тахикардия: симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

Тахикардия, частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту. Тахикардия обычно возникает во время и после тренировки или во время эмоционального стресса и не представляет опасности для здоровых людей. В некоторых случаях, однако, тахикардия возникает без видимой причины или как осложнение инфаркта миокарда (сердечный приступ) или болезни сердца и представляет собой аритмию, то есть патологическое отклонение от нормального ритма сердцебиения.

Большинство аритмий вызваны нарушениями электрических стимулов, которые заставляют сердце биться. Обычно эти стимуляции стимуляции возникают в синоатриальном узле. Основными симптомами тахикардии являются усталость, слабость, головокружение, одышка, а также ощущение стука или сердцебиения в груди.

Тахикардия может быть прекращена путем введения электрического шока в сердце для восстановления регулярного сердечного ритма или введения таких антиаритмических препаратов, как лидокаин, прокаинамид или хинидин.

Будучи уязвимым к патологическим, физиологическим и лекапственным стрессорам, контроль сердечного ритма довольно постоянный и надежный. Многие люди имеют аномалии в этой системе, которые имеют незначительные патологические последствия. В то время как кардиологический стимулятор синусового узла является доминантным, иногда возникают самопроизвольные преждевременные удары в любом месте системы проводимости. В зависимости от их типа появления, они значатся как преждевременные сокращения предсердий, преждевременные узловые сокращения или преждевременые сокращения желудочков. Они обычно не влияют на нормальную функцию сердца и сосудов и чаще наблюдаются в условиях повышеной возбудимости и генерации импульсов, таких как физиологический стресс, стимуляторы (например, кофеин) и некоторые медикаментозные препараты. Хотя они могут быть доброкачественными и не имеют физиологических последствий, они также могут быть предвестниками более серьезных сердечных аномалий.

Изменения ритма в атриуме могут происходить в результате увеличения или уменьшения частоты проводимости, которые могут определенным образос нарушить сердечную функцию. Электрофизиологические механизмы этих изменений важны в отношении прогноза и лечения.

Суправентрикулярная тахикардия (псопровождающиеся повышенной частоты сокращений сердца) начинается в области предсердий и возникает из ряда условий, включая увеличение частоты импульсов синусового узла, которое обычно происходит во время высоких возбуждений, таких как гипертиреоз или физические упражнения. Рассматриваемый как подходящая в плане физиологии синусовая тахикардия, этот ответ обуславливается спросом на рост сердечного выброса. Напротив, патологический тип тахикардии определяется ее присутствием в тех вариантах, когда она физиологически не является уместной. В ряде случаев симптомы могут остаться не замеченными или вызвать незначительное увеличение частоты сердечных сокращений, например, при параксизмальной (внезапной) супроавентрикулярной тахикардии, которая имеет место у многих людей как относительно мягкое увеличение частоты сокрашений сердца, варьируя от 160 до 240 ударов в минуту. Это условие легко контролируется разными физическими или фармакологическими подходами и может быть предотвращено или уменьшено с помощью бетаадренергических блокирующих агентов (бетаблокаторы, медикаменты, которые уменьшают реакцию возбуждения) или блокирующие кальциевые каналы. Однако ряд условий требует более агрессивного медикаментозного вмешательства или внедрения кардиостимулятора.

Фибриляция предсердий (мерцательная аритмия) может возникать очень резко и непредсказуемо или может быть хронической довольно длительной аритмией. Частота сердечных сокращений в мельтешении предсердий приблизительно соответствкет 300 ударам в минуту, и ее трудно лечить фармакологически. Короче говоря, только часть сокращений предсердий (от одной трети до одной четвертой) передается в желудочек, что делается систематически, так что скорость желудочка остается постоянной. Трепетанье предсердий может также возникать как вариант параксизмальной супровентрикулярной тахикардии при передозировке наперстянки, это ведет к тому факту, что предсердия бьются быстрее, чем желудочки, поскольку передача предсердий в желудочки блокируется. Больные с трепетанием предсердий восприимчивы к выраженному росту частоты сокращений сердца со сравнительно небольшим стимулированием стимуляцией, если не лечить фармакологически бета-адреноергические блокирующие средства, накипные или кальциевые блокирующие каналы. Устойчивое состояние трепетания предсердий обрабатывают электрическим счетчиком, а затем противоаритмической терапией для поддерживания нормального ритма. У многих пациентов с хроническим трепетанием предсердия ритм итоге изменяется на фибриляцию предсердий. Фибриляция предсердий - это хаотическая дезорганизация предсердной мышцы, в которой происходят множественные и организованные электрические импульсы. Небольшая доля сигналов передается в желудочек непредсказуемым путем, и частота сердечных сокращений описывается как нерегулярно нерегулярная. Как и в трепетании предсердий, больные проходят лечение фармакологически для контроля сердечного ритма желудочков. Фибриляция предсердий может иметь серьезные последствия, требующие различных подходов к лечению.

Синусовидная тахикардия у тех больных, которые имеют патологиисердца чаще всего является выражением сердечно-сосудистой недостаточности. Также она может быть обусловлена дисфункцией левого желудочка. Это довольно серьезные и опасные случаи, и такой же может быть серьёзные прогноз. Появление синусовой тахикардии является своеобразной реакции отражения сердечно-сосудистой системы на процесс уменьшения выбрасывающей фракции, а также может говорить о том, что расстроенная внутрисердечная гемодинамика. Если это физиологическая синусовая тахикардия, то даже если оно субъективно достаточно выражена, всё равно характеризуется удовлетворительным прогнозом.

Важно уделить внимание профилактическим мероприятиям предотвращения синусовой тахикардии. Здесь важно вовремя диагностировать разного рода сердечные патологии и болезни, устранять внесердечные факторы, которые являются провоцирующим моментом развития нарушения частоты сокращений сердца.

Когда имеет место синусовая тахикардия, вызванная действием тиреотоксикоза, в довесок к назначенным эндокринологами тиреостатическим медикаментам дополнительно показано применение бетаадреноблокаторов. Предпочтительнее в данном случае принимать бета-блокаторы относящиеся к группе оксипринолола и пиндолола. Если к этим медикаментам имеются противопоказания, практикуется применение альтернативных фармакологических средств - антагонистов кальция негидропимидинового ряда (веропамил, дилтиазем).

В случае наличия тахикардии пациента следует обязательно посетить кардиолога, особенно в тех случаях, если данное явление появилось впервые. Это реально поможет подобрать правильные схемы лечения, избежать многих проблем, которые впоследствии могут у него возникнуть.

Видео обзор

Тахикардия: симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии